多囊卵巢综合症(pCOS)是育龄妇女中最常见的妇科内分泌疾病,全球有5%-10%育龄妇女受到这一疾病的困扰。pCOS的临床特征主要是月经异常、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大,是造成女性不孕的主要原因之一。随着生活节奏加快和竞争压力增大,近年来多囊卵巢综合症的发病率越来越高。由于不清楚pCOS在分子水平上的病因,这种疾病目前还没有特别有效的疗法。

中科院动物研究所和山东大学附属山东省立医院的研究人员对pCOS进行了深入研究,他们发现移植棕色脂肪组织(BAT)能够有效缓解这种疾病。这一成果发表在二月二十二日的美国国家科学院院刊pNAS杂志上,文章通讯作者是山东省立医院的陈子江教授和动物研究所的金万洙研究员。

研究人员建立了脱氢表雄酮(DHEA)诱导的多囊卵巢综合症(pCOS)大鼠。与正常大鼠相比,这些pCOS大鼠的BAT活性显著减少。他们发现,移植BAT能使pCOS的关键特征得到有效缓解。

研究显示,移植的BAT增强了内源BAT的活性,提高了血液循环中的脂联素水平。脂联素在全身能量代谢和卵巢生理机能中起到了显著的作用,pCOS患者和pCOS大鼠模型的脂联素水平比较低。

进一步研究表明,给小鼠使用外源脂联素能够模拟BAT移植的治疗效果,有效挽救DHEA诱导的pCOS表型。这项研究向人们展示了BAT在pCOS发展的重要作用,BAT激活有望成为治疗pCOS的一条新途径。

长期以来,pCOS是研究和医疗领域的一大难题。宾州州立大学医学院的科学家们比较了来曲唑(letrozole)和克罗米芬(Clomiphine citrate)对pCOS的治疗作用。研究显示来曲唑更能提高pCOS患者的生育能力。几十年来,克罗米芬一直是广泛使用的pCOS标准疗法,这种药物能够有效刺激排卵。而来曲唑是一类阻断雌激素生产的药物。(更多详细信息参见:NEJM:不孕女性迎来新希望)

去年三月,浙江大学生殖遗传重点实验室等处的研究人员发表了题为“Alternative splicing of the androgen receptor in polycystic ovary syndrome”的文章。他们通过比较多位pCOS患者和正常对照,发现了这种疾病患者的一些共同特征:雄激素受体的两种可变剪接,这将有助于解开多囊卵巢综合征的谜题。(更多详细信息参见:浙江大学最新pNAS文章)

近年来,越来越多的不孕不育患者求助于体外受精技术IVF。去年四月,世界上首例“干细胞婴儿”Zain Rajani在加拿大诞生。这名婴儿的母亲Natasha因为卵子质量差,一直难以受孕。于是她选择了一种新型IVF技术(Augment)。该技术主要是获取女性的卵巢干细胞,提出其中的线粒体,并将这些线粒体注射到她的卵细胞,以提高卵细胞的质量。在干细胞的帮助下,Natasha的卵细胞终于成功受精形成了四个胚胎,其中之一就是Zain Rajani。Rajani的出生被美国时代杂志等主流媒体视为足以载入史册的事件,预示着IVF治疗不孕症的巨大突破。(更多详细信息参见:世界上首例“干细胞婴儿”诞生)

生物通编辑:叶予

生物通推荐原文:Brown adipose tissue transplantation ameliorates polycystic ovary syndrome