4月23日,Nature Medicine发表了来自美国疾控中心、加州大学旧金山分校、加州洛杉矶公共卫生部、以及芝加哥、加州、华盛顿州等多个州及县公共卫生部门的近百名人员组成的COVID-19调查组的题为“Clinical and virologic characteristics of the first 12 patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the United States”的文章。
鉴于目前关于COVID-19的详细临床进展以及流行病学和病毒学特征的数据是有限的,本文描述了从2020年1月20日至2月5日期间最早12名确诊为COVID-19的美国患者,包括在相关已发表文章中研究的4名患者。对这些患者的呼吸道、粪便、血清和尿液标本均进行了SARS-CoV-2实时逆转录pCR(rRT-pCR)检测、病毒培养和全基因组测序。
文中研究的12位患者中位年龄为53岁(范围:21-68岁);8名患者为男性。发病时的常见症状是咳嗽(8例)和发烧(7例)。患者有轻度至中度严重疾病;7名患者住院治疗,并在发病第二周出现临床或实验室恶化迹象。被研究患者无需机械通气,全部康复。所有患者均在呼吸道标本中检测到SARS-CoV-2 RNA,一般在发病后2-3周。上呼吸道的最低逆转录实时pCR周期阈值通常在第一周可检测到,且SARS-CoV-2从早期呼吸道标本中培养出来。文章指出,这些数据提供了对SARS-CoV-2病毒自然史的洞察。尽管当前病毒的感染性尚不清楚,但在发病的第一周,病毒RNA水平最高。临床医生应该预料到一些病人可能在发病的第二周病情恶化。
原文标题:
Clinical and virologic characteristics of the first 12 patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the United States