西奈山伊坎医学院的研究人员报告说，早在3月1日该市首例确诊该病病例之前，导致COVID-19的病毒就已经存在于纽约市。他们的研究发现，超过170万纽约人（约占城市人口的20%）已经感染了SARS-CoV-2病毒，这种病毒的感染致死率接近1%，比美国流感致死率高10倍。

对2月初至7月间采集的10000多份血浆样本进行回顾性监测研究，结果发表在《Nature》杂志。

在截至3月8日的一周内，纽约市的感染人数急剧上升，随后在截至3月15日的一周内，COVID-19的死亡人数显著增加。纽约州于3月22日实施留守令，此后，纽约市的每日病例数开始趋于平稳，然后在4月和5月下降。

在3月初当地疫情开始时，几乎没有检测能力，但“我们现在知道有许多无症状和轻中度病例可能没有被发现，”伊坎医学院和西奈山卫生系统传染病主治医师，论文通讯作者Emilia Mia Sordillo博士说。“在这项研究中，我们旨在了解普通人群和寻求紧急治疗的人群中感染的动态。”

这项研究基于西奈山卫生系统收集的10691份血浆样本。第一组包括4101个样本，这些样本来自西奈山急诊室的病人和入院接受紧急护理的病人。这一组被称为“紧急护理”组，作为一个旨在检测随着局部流行的发展检测中重度COVID-19患者中SARS-CoV-2感染增加的阳性对照组。第二组为6590个样本，称为“常规护理”组，从妇产科门诊、分娩、肿瘤相关门诊、因择期手术和移植手术而住院的患者、术前医学评估和相关门诊就诊、心脏科门诊就诊的患者，以及其他定期的办公室/治疗访问。研究人员推断，这些样本可能更接近一般人群，因为这些门诊的目的与急性SARS-CoV-2感染无关。急诊组45.5%为女性，常规护理组为67.6%。紧急护理组的大多数人都在61岁以上，而常规护理组的年龄分布更为平衡，与一般成人人口更为相似。

为了估计真实的感染率，研究人员每周测量一次SARS-CoV-2感染的抗体。在这项研究中使用的抗体测试——酶联免疫吸附试验（ELISA）是在西奈山开发并启动的，它能够检测是否存在SARS-CoV-2抗体，以及个体抗体的滴度（水平）。这项测试的高灵敏度和特异性意味着假阴性和假阳性率很低，这使它成为第一批获得纽约州和美国食品和药物管理局紧急使用授权的公司之一。

“我们的两步ELISA证实了抗体的存在和水平，”全球医学院微生物研究所的一位微生物学教授Viviana Simon说。“使用两个连续检测可以降低假阳性率，并有利于高特异性，从而使敏感性达到95%，特异性达到100%。”

两组的血清流行率以不同的速度增加，在紧急护理组是急剧上升。值得注意的是，早在2月中旬（第一批正式病例的前几周）就发现了血清阳性样本，在5月底疫情平息后，两组的血清阳性率都略高于20%。从5月到7月，血清流行率和抗体滴度保持稳定，表明人群中抗体水平持续稳定。

“我们的数据表明抗体滴度随着时间的推移是稳定的，纽约的血清流行率在22%左右，到目前为止至少有170万纽约人感染了SARS-CoV-2，感染致死率为0.97%，”伊坎医学院西奈山疫苗学教授、论文的通讯作者Florian Krammer说。“我们发现，在纽约的第一波感染率相对较高，但与血清流行率相差甚远，后者指示出了社区免疫（群体免疫）。了解这项研究中显示的血清流行率的详细动态对于在该国其他地方建立血清流行率模型很重要。”

原文检索：Repeated cross-sectional sero-monitoring of SARS-CoV-2 in New York City

（生物通：伍松）