图片:马丁·霍尔兹曼，卡罗林斯卡学院索尔纳医学系兼职教授
斯蒂芬·齐默尔曼
瑞典卡罗林斯卡学院在《美国心脏病学会杂志》上发表的一项研究报告称，因阳痿而服用伟哥的冠心病患者似乎寿命更长，而且患新发心脏病的风险更低。
阳痿是男性健康的心血管疾病的预警信号和alprostadil本地处理,能扩张血管,使阴茎的僵住了,或者所谓的pDE5抑制剂,如伟哥或希爱力,它是片剂形式的口头性之前,抑制酶phosphodiesterase5 (pDE5)阴茎血流量增加。
由于pDE5抑制剂可以降低血压，因此由于心脏病发作的风险，以前不推荐用于冠心病患者。
然而，在2017年，马丁·霍尔兹曼和他的同事们证明，有过心脏病发作的男性对该药的耐受性很好，它甚至可以延长预期寿命，防止新的梗塞和心力衰竭。
在他们的新研究中，研究人员试图比较前列地尔和pDE5抑制剂对稳定冠状动脉疾病的影响。这些患者在开始治疗勃起功能障碍前至少6个月，要么发生过梗死，要么进行过球囊扩张或冠状动脉搭桥手术。
“新心脏病发作的风险在前六个月最大，之后我们认为冠状动脉疾病是稳定的，”主要作者、卡罗林斯卡学院索尔纳医学系兼职教授Martin Holzmann说。
注册研究包括16500名接受pDE5抑制剂治疗的男性和2000名接受前列地尔治疗的男性。这些数据是从病人、药物和死亡原因登记处收集的。
研究表明，与接受前列地尔治疗的患者相比，接受pDE5抑制剂治疗的患者寿命更长，新发心脏病发作、心力衰竭、球囊扩张和心脏搭桥手术的风险更低。这种保护是剂量依赖性的，因此pDE5抑制剂的剂量越频繁，风险越低。
Holzmann说:“这表明了因果关系，但是登记研究并不能回答这个问题。”“有可能接受pDE5抑制剂的患者比接受前列地尔的患者更健康，因此风险更低。为了确定是否正是这种药物降低了风险，我们需要将患者随机分为两组，一组服用pDE5，另一组不服用。我们现在的研究结果给了我们很好的理由进行这样的研究。”
由于pDE5抑制剂在瑞典只有处方才能买到，它们不能在柜台上买到，但Holzmann希望患有冠状动脉疾病的男性不要回避与他们的医生讨论这个问题。
“效能问题在老年男性中很常见，现在我们的研究也表明pDE5抑制剂可以防止心脏病发作并延长寿命，”他说。
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这项研究是与斯德哥尔摩肥胖中心和米兰比科克大学合作进行的。马丁·霍尔兹曼接受瑞典心肺基金会和斯德哥尔摩地区的资助。Daniel Andersson通过斯德哥尔摩地区和卡罗林斯卡学院的合作获得了一笔资助。Martin Holzmann之前从Idorsia制药公司收取过咨询费。没有其他潜在利益冲突的报道。
发表:“磷酸二酯酶-5抑制剂与前列地尔与冠状动脉疾病男性生存率的关系”。Daniel p Andersson, Laura Landucci, Ylva Trolle Lagerros, Alessandra Grotta, Rino Bellocco, Mikael Lehtihet, Martin J Holzmann。《美国心脏病学会杂志》，2021年3月22日在线，doi: 10.1016/j.jacc.2021.01.045