一项发表在《Journal of the American College of Cardiology》的瑞士研究表明，通过辅助生殖技术怀孕的儿童在生命早期患动脉高血压的风险可能会增加，尤其是心血管并发症。1978年发展起来的辅助生殖技术已经帮助了数百万不能自然受孕的个人和家庭。最常见的人工辅助生殖（ART）方法是体外受精和胞浆内单精子注射，它可以使配子和胚胎在着床前暴露于各种环境因素。在美国每年出生的婴儿中，使用ART怀孕的儿童占1.7%，目前全世界有600多万人。

研究作者通过测量动态血压、斑块形成、血管功能和动脉僵硬来评估54名年轻、健康的ART青少年（平均年龄16岁）的循环系统。ART青少年和43名年龄和性别匹配的对照参与者之间的体重指数、出生体重、胎龄、母亲BMI、吸烟状况和心血管风险状况相似。

通过24小时动态血压监测，研究人员发现ART青少年的收缩压和舒张压均高于自然受孕的对照组，分别为119/71 mmHg和115/69 mmHg。最重要的是，高达8名ART青少年达到了动脉高血压的确诊标准（超过130/80 mmHg），而只有一名对照参与者符合标准。

瑞士伯尔尼大学医院动脉高血压和高原医学主任、该研究的主要作者Emrush Rexhaj博士说：“ART参与者中动脉高血压患病率的增加是最令人担忧的。越来越多的证据表明，ART能改变儿童的血管，但其长期后果尚不清楚。我们现在知道，这使得ART儿童的高血压患病率是自然受孕儿童的6倍。”

作者在这项研究的五年前也对这些参与者进行了研究，发现ART儿童和对照儿童的动脉血压没有差别。

“但仅仅过了五年，动脉血压的差异就显现出来了，”Rexhaj说。“ART儿童数量增长很快，不容忽视的是，本应健康的儿童现在出现了早期心血管疾病风险的严重信号，尤其是我们这里所说的动脉高血压。”

心脏病专家Larry A.Weinrauch医学博士在一篇附带的社论中说，这项研究的小群体可能低估了这个问题对ART青少年的重要性，因为他们甚至已经排除了多胎妊娠和怀孕母亲的危险因素（如子痫、慢性高血压和糖尿病）。

“早期研究、检测和治疗ART受孕的个体可能是预防措施的适当途径，”Weinrauch说。“在通过ART孕育的儿童中，我们需要警惕血压升高的发展，以实施基于生活方式的早期调整，并在必要时进行药物治疗。”

但这项研究也有一定的局限性，包括只研究了独生子女，以及参与者仅来自一个生殖中心。研究排除了早产、低出生体重和先兆子痫（所有已知的心血管危险因素）。这些局限性可能导致被试的心血管风险实际低于整个ART人群。

原文检索：Association of Assisted Reproductive Technologies With Arterial Hypertension During Adolescence

（生物通：伍松）