芝加哥大学医学的一项新研究发现，就COVID-19而言，维生素D水平高于传统认为足够的水平可能会降低感染风险，尤其是对黑人。

这项研究于3月19日发表在《美国医学会杂志开放网络》(JAMA Open Network)上，回顾性研究了维生素D水平与COVID-19检测呈阳性可能性之间的关系。虽然30 ng/ml或更多通常被认为“足够了”，但作者发现，30至40 ng/ml的黑人比40 ng/ml或更多的人COVID-19检测阳性的风险高2.64倍。在白人中未发现维生素D水平与COVID-19风险存在统计学意义上的相关性。该研究查看了芝加哥大学医学中心3000多名患者的数据，这些患者在COVID-19检测前14天内接受了维生素D水平测试。

该研究团队目前正在招募参与者，进行两项单独的临床试验，以测试维生素D补充剂对预防COVID-19的有效性。

这项研究是对之前一项研究的扩展，该研究表明维生素D缺乏(低于20 ng/ml)可能会增加COVID-19检测呈阳性的风险。在目前的研究中，这些结果得到了进一步的支持，发现缺乏维生素D的人有7.2%的机会检测出病毒呈阳性。另一项研究最近发现，超过80%的COVID-19患者缺乏维生素D。

“这些新结果告诉我们，维生素D水平高于通常被认为足够的水平与COVID-19检测呈阳性的风险降低相关，至少在黑人中是这样，”芝加哥大学医学院医院医学主任、该研究的主要作者、医学博士、博士David Meltzer说。“这支持了临床试验设计的论点，可以测试维生素D是否可能是一种可行的干预措施，以降低疾病的风险，特别是对有色人种。”

Meltzer灵感来自这个话题，在看到一篇文章，在2020年初发现患有维生素D缺乏的患者随机被分配到接受维生素D补充和对照组，病毒性呼吸道感染的几率比那些没有得到补充的对照组低得多。他决定检查芝加哥大学医学院正在收集的关于COVID-19的数据，以确定维生素D水平可能发挥的作用。

Meltzer解释说:“关于维生素D的文献很多，其中大部分关注的是骨骼健康，而目前标准的充足维生素D水平就来自骨骼健康。”“但也有一些证据表明，维生素D可能改善免疫功能，减少炎症。”到目前为止，相关数据还不太确定。基于这些结果，我们认为早期的研究给药剂量过低，即使足够骨骼健康，也不会对免疫系统产生太大影响。不同水平的维生素D可能适合不同的功能。”

维生素D可以通过饮食或补充剂获得，也可以通过皮肤暴露在阳光下而由身体产生。梅尔泽指出，大多数人，尤其是肤色较深的人，体内的维生素D含量较低;世界上大约有一半人口的血糖水平低于30ng/ml。他说:“救生员、冲浪者，这些人体内的维生素D含量往往高于正常水平。”“大多数住在芝加哥的人冬天的辐射水平将远低于这个水平。”

虽然维生素D补充剂服用相对安全，但过量摄入维生素D补充剂会导致高钙血症，即钙在血液中堆积，导致恶心、呕吐、虚弱和频繁排尿。如果不加以控制，它会进一步导致骨痛和肾结石。

Meltzer说:“目前，成人每日推荐的维生素D摄入量是600到800个国际单位。”“美国国家医学研究院(National Academy of Medicine)已经表示，每天摄入4000国际单位对绝大多数人来说是安全的，每天摄入超过10,000国际单位的水平会增加高钙血症的风险。”

这项研究的挑战之一是，目前很难确定维生素D是如何支持免疫功能的。梅尔策说:“这是一项观察性研究。“我们可以看到，维生素D水平与COVID-19诊断的可能性之间存在关联，但我们不知道确切原因，也不知道这些结果是由维生素D直接造成的还是其他相关的生物因素造成的。”

引发的证据表明,缺乏维生素D的人更有可能测试阳性COVID-19和经验显著症状,一个团队在芝加哥大学和拉什大学正在进行的两项研究学习是否服用每日维生素D补充剂可以帮助防止COVID-19或减少其症状的严重程度。

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想了解更多关于这项研究并确定其资格的个人可以访问https://chess.uchicago.edu/vitamind/

该研究题为“维生素D水平、种族/族裔和临床特征与COVID-19检测结果的关系”，作者是芝加哥大学的Thomas J. Best、Hui Zhang、Tamara Vokes、Vineet M. Arora和Julian Solway。

关于芝加哥大学医学与生物科学

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