波士顿——由马萨诸塞总医院(MGH)和马萨诸塞眼耳医院(Massachusetts Eye and Ear)的研究人员领导的一项新研究表明，降压药氯沙坦可能有利于2型神经纤维瘤(NF2)患者，这是一种与前庭神经鞘瘤相关的遗传性疾病。或者是与听觉和平衡有关的大脑神经的良性肿瘤。研究结果,发表在《科学转化医学》,尤其重要,因为前庭神经鞘瘤目前接受手术和放射治疗(有神经损伤的风险),而没有美国食品和药物管理局批准的药物来治疗这些肿瘤或其相关的听力损失。

“开发有效的治疗方法来保护NF2患者的听力功能是一个迫切的尚未满足的医疗需求。管理nf2相关听力损伤的最大障碍是我们对神经鞘瘤如何导致听力损失的不完全理解，”MGH放射肿瘤科斯蒂尔肿瘤生物学实验室的研究员、医学博士、共同高级作者雷旭(音译)说。之前的一份报告显示，神经鞘瘤中存在瘢痕或纤维化，并与听力损失相关，这促使研究小组测试一种阻断纤维化的药物是否有效。

氯沙坦阻断肾素-血管紧张素系统的一个组成部分，该系统不仅参与调节血压，还参与刺激纤维化和炎症。整个类别的血管紧张素靶向药物，包括氯沙坦，已被证明可以减少心脏和肾脏纤维化疾病中的胶原积累。通过使用NF2小鼠模型，Xu和她的同事发现氯沙坦治疗对前庭神经鞘瘤和大脑有几种影响:它减少炎症信号和肿胀，从而防止听力损失，它增加氧气输送，以提高放射治疗的有效性(这可能有助于降低控制肿瘤生长和限制辐射相关毒性所需的辐射剂量)。

在诊所,准备将这些研究结果转化为文章的第二作者Konstantina斯坦科维奇,医学博士,博士,前首席耳科学分工和Neurotology麻省眼和耳朵,现在曾教授和系主任耳鼻咽喉-头颈外科斯坦福大学医学院检查患者样本和数据。她的团队发现，与听力良好的肿瘤相比，与听力差相关的前庭神经鞘瘤具有更明显的炎症信号。肿瘤中的炎症信号能够直接损害对听力至关重要的耳蜗细胞。此外，前庭神经鞘瘤患者服用氯沙坦或其他同类药物后，听力损失没有进展，这与服用其他药物或未服用降压药的患者不同。本研究阐明了基础研究、转化研究和临床护理的综合方法和团队合作的优势。

这些发现支持了对NF2和前庭神经鞘瘤患者进行氯沙坦前瞻性临床试验的必要性。Stankovic说:“作为治疗高血压最常用的药物之一，氯沙坦的安全性和低成本使我们的研究能够快速应用于前庭神经鞘瘤患者，以防止肿瘤引起的感音神经性听力损失。”

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