今天发表在《英国医学杂志》上的一项研究发现，给患有早产先兆子痫的妇女服用二甲双胍可能有助于延长妊娠。

结果显示，治疗组与未治疗组相比，妊娠期延长了一周，但结果没有统计学意义，因此需要进一步研究。

如果被未来的研究证实，这对母亲和婴儿都有重要的好处。

先兆子痫是一种严重的疾病，被认为是由胎盘发育不正常引起的。早产先兆子痫(妊娠26-32周)往往导致早产，使婴儿面临严重残疾和死亡的风险，特别是在低收入和中等收入国家。

二甲双胍通常用于糖尿病患者，以帮助控制血糖水平，但初步研究表明，它也可能是子痫前期的一种潜在治疗方法。

因此，澳大利亚和南非的研究人员开始评估二甲双胍缓释是否可以用于延长被诊断为早产子痫前期的妇女的妊娠期。

这项试验在南非开普敦的一家大医院进行，180名孕妇接受了对早产先兆子痫的密切监测(预期管理)。

这些女性是在2018年2月至2020年3月期间被招募的，当时她们平均怀孕29周。他们都没有糖尿病或正在使用二甲双胍或任何其他可能与之相互作用的药物。

妇女被随机分为两组(组):90名接受延长释放的二甲双胍和90名接受安慰剂，每天，直到分娩。

二甲双胍组从随机分配到分娩的平均时间为17.7天，安慰剂组为10.1天，平均差异为7.6天。然而，这种差异没有统计学意义。

另外进行了两项分析。第一组(继续服用任何剂量的二甲双胍的女性)妊娠期平均延长9.6天，第二组(服用全部剂量的二甲双胍的女性)妊娠期平均延长11.5天。这两个结果在统计学上都是显著的。

在母亲和婴儿的严重出生并发症或死亡方面，两组之间没有差异。没有观察到严重的不良事件，尽管腹泻在二甲双胍组中更常见。

这是一项可靠且设计良好的试验，但研究人员承认存在一些局限性。例如，这是一项单中心研究，其中的女性艾滋病毒、肥胖和慢性高血压的发病率很高，所以结果可能不会更广泛地适用。

他们说，应该考虑进一步进行二甲双胍试验，以确定该药物是否能显著延长妊娠期，并评估其对新生儿的益处。然而，基于这项研究的发现，“我们对延长二甲双胍的释放可以延长早产先兆子痫妇女的妊娠期持谨慎乐观的态度。”

DOI

10.1136 / bmj.n2103

文章标题

Use of metformin to prolong gestation in preterm pre-eclampsia: randomised, double blind, placebo controlled trial