根据一项新的流行病学研究综合系统综述，暴露于某些内分泌干扰物可能会增加患乳腺癌的风险。然而，对于许多化学品，证据不一致或仍然有限。该研究由香港和芬兰东部大学的研究者发表，发表在《食品科学与营养学评论》中。
内分泌干扰物（EDCs）可干扰人体的内分泌系统，也称为内分泌系统，广泛存在于环境中。它们来源多种多样，包括杀虫剂、增塑剂和其他工业和医药化学品，以及天然来源。人类经常通过食物接触EDC，但其他可能的接触途径包括饮用水、皮肤接触和空气。
乳腺癌占女性癌症的大多数。在乳腺癌的发生发展过程中，雌激素模拟EDC（即所谓的异种雌激素）的作用越来越受到人们的关注。它们包括多种杀虫剂、合成化学物质、植物雌激素和某些真菌毒素。研究人员回顾了131项评估异种雌激素暴露与乳腺癌之间联系的流行病学研究。大多数研究通过测量尿液、血清、血浆或脂肪组织中的EDCs及其代谢物来评估暴露情况。
一些可能在遗传上更易受EDCs的影响
根据综述，目前广泛禁用的杀虫剂DDT是研究最多的与乳腺癌风险相关的EDCs之一。在43项流行病学研究中，有11项报告显示滴滴涕或其脂质、血清或血浆中的代谢物与乳腺癌发病率呈正相关。据报道，9名乳腺癌妇女的滴滴涕水平高于对照组。在一些研究中，滴滴涕与雌激素阳性乳腺癌有关，或与乳腺癌风险的关系取决于基因型。
多氯联苯（pCBs）是一大类化合物，早期多用于电气设备、表面涂层和其他用途。对50项研究的回顾发现，多氯联苯总量与乳腺癌风险之间的关联并不一致。然而，19项研究将某些多氯联苯与更高的乳腺癌发病率联系起来。与DTT类似，多氯联苯会在脂肪组织和食物链中积累，并可在母乳中排出。
在一些食品包装和炊具中发现的全氟辛酸（pFOA）与乳腺癌风险有关，在五分之三的流行病学研究中。一些研究发现多氯联苯和全氟辛烷磺酸的某些基因型与癌症风险有关。
滴滴涕、多氯联苯和全氟辛烷磺酸是持久性有机污染物，其使用受到严格管制。滴滴涕和多氯联苯是旧的持久性有机污染物，它们在环境中的含量正在下降。pFOA是一种较新的pOp物质。
在一些研究中发现植物雌激素是有益的，但并非所有的研究都发现植物雌激素是天然的植物雌激素，被认为可以预防乳腺癌。染料木素是大豆制品中的一种植物雌激素。该综述包括29项以染料木素为重点的流行病学研究，其中18项将染料木素与较低的乳腺癌风险联系起来，尽管有些仅在某些年龄组或人群中进行。
对于纳入该综述的大多数EDC，仅在少数流行病学研究中对其与乳腺癌的联系进行了调查。例如，邻苯二甲酸酯和双酚A（BpA）被用于塑料包装，可以转移到食品中。根据这篇综述，六分之四的研究表明邻苯二甲酸酯会增加患乳腺癌的风险。在一项研究中，双酚A与更具侵袭性的肿瘤有关，但另两项流行病学研究发现与乳腺癌无关。
对羟基苯甲酸酯是食品和化妆品中常见的防腐剂，被认为可能是内分泌干扰物。关于这一主题的唯一一项流行病学研究报告了对羟基苯甲酸酯暴露、乳腺癌风险和乳腺癌后死亡率之间的联系。
在八分之七的流行病学研究中，口服避孕药与乳腺癌风险增加有关，但关于口服避孕药的持续时间或停用对风险的影响存在争议。
该综述还包括除草剂阿特拉津、工业副产品二恶英、食品和作物霉菌产生的真菌毒素以及家用家具涂料和器具中发现的多溴二苯醚，但对它们之间的联系进行了流行病学研究对乳腺癌的风险仍然很低，而且往往不一致。
作者指出，对于EDCs干扰内分泌功能，暴露剂量、时间、持续时间和年龄都很重要。此外，由于环境中多个EDC共存，需要更多的研究来评估它们对乳腺癌风险的交互作用。
该综述还表明，基因型可以确定EDC暴露是否影响乳腺癌风险，需要在这方面进行更多的研究。”一个例子是负责雌激素代谢的CYp1A1基因多态性。“根据作者的说法，下一代技术，如基因组测序、蛋白质组学或表观基因组学，可以帮助识别新的暴露生物标志物，具有更好的敏感性和特异性。”这些技术还将为更好地评估过去的暴露和预测未来的风险铺平道路，考虑到个人的基因特征。”
Journal Reference:
Murphy Lam Yim Wan, Vanessa Anna Co, Hani El-Nezami. Endocrine disrupting chemicals and breast cancer: a systematic review of epidemiological studies. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2021; 1 DOI: 10.1080/10408398.2021.1903382