一项国际多中心研究表明，对于那些有较高眼压遗传倾向的人来说，每天摄入大量咖啡因可能会使患青光眼的风险增加三倍以上。西奈山伊坎医学院领导的这项研究首次证明了青光眼的饮食-遗传相互作用。发表在六月出版的《Ophthalmology》杂志上的研究结果表明，有青光眼家族史的患者应该减少咖啡因的摄入。

这项研究很重要，因为青光眼是美国致盲的主要原因。它研究了咖啡因摄入对青光眼的影响，以及眼内压（IOp）。眼压升高是青光眼的一个重要危险因素，尽管其他因素也会导致这种情况。青光眼患者通常很少或没有症状，直到病情进展，视力下降。

“我们以前发表的研究表明，在有家族病史的人群中，摄入大量咖啡因会增加患高眼压开角型青光眼的风险。在这项研究中，我们发现高咖啡因摄入与青光眼之间的不良关系只在那些具有最高眼压遗传风险得分的人群中才明显，”，西奈山卫生系统眼科研究副主席Louis R. pasquale博士说。

一组研究人员使用了英国生物库，这是一个由多个卫生和政府机构支持的大规模基于人群的生物医学数据库。他们分析了2006年至2010年间超过12万名参与者的记录。参与者年龄在39岁至73岁之间，他们提供了自己的健康记录和DNA样本，收集这些样本以生成数据。他们回答了反复的饮食调查问卷，重点是他们每天喝多少含咖啡因的饮料，吃多少含咖啡因的食物，具体的类型和份量。他们还回答了有关他们视力的问题，包括他们是否有青光眼或青光眼家族史的细节。研究三年后，他们进行了眼压检查和眼部测量。

研究人员首先通过多变量分析研究了咖啡因摄入量、眼压和自述青光眼之间的关系。然后他们评估基因数据是否改变了这些关系。他们给每个受试者分配了一个眼压遗传风险评分，并进行了交互作用分析。

研究人员发现，高咖啡因摄入与高眼压或青光眼的风险增加没有关联；然而，在最易患高眼压的25%的受试者中，摄入更多的咖啡因与高眼压和高青光眼患病率有关。更具体地说，那些每天摄入最多咖啡因的人（超过480毫克，相当于四杯咖啡）的眼压高出0.35毫米汞柱。另外，基因风险评分最高的人群每天摄入超过321毫克咖啡因（大约三杯咖啡）的青光眼患病率是不喝或很少喝咖啡因的人群和基因风险评分最低的人群的3.9倍。

“青光眼患者经常问他们是否能帮助保护自己的健康然而，到目前为止，这是一个相对未被研究的领域。这项研究表明，那些具有最高遗传风险的青光眼患者可能受益于适度摄入咖啡因。应该注意的是，咖啡因与青光眼风险之间的联系仅见于大量的咖啡因和那些遗传风险最高的人群，”共同作者Anthony Khawaja博士说，他是伦敦大学学院眼科副教授、MD摩尔眼科医院眼科医师和眼科医生的博士。“英国生物银行的研究帮助我们比以往任何时候都更了解基因如何影响我们的青光眼风险以及我们的行为和环境可能发挥的作用。我们期待着继续扩大我们在这一领域的知识。”

原文检索:

Jihye Kim, Hugues Aschard, Jae H. Kang, Marleen A.H. Lentjes, Ron Do, Janey L. Wiggs, Anthony p. Khawaja, Louis R. pasquale. Intraocular pressure, Glaucoma, and Dietary Caffeine Consumption. Ophthalmology, 2021; 128 (6): 866 DOI: 10.1016/j.ophtha.2020.12.009