2型糖尿病患者的身体不再有效地利用胰岛素来控制血糖。二肽基肽酶-4抑制剂，也被称为格列汀，可以在其他糖尿病药物不起作用的时候开。它们与饮食和锻炼相结合，有助于控制血糖。
“糖尿病患者已被证明有阿尔茨海默氏症的风险更高,可能由于高血糖水平,这与大脑中的淀粉样β蛋白的形成,”研究作者首尔延世大学医学院的phil Hyu Lee博士说。“我们的研究不仅表明，服用二肽基肽酶-4抑制剂来降低血糖水平的人，其大脑中的淀粉样蛋白总体上更少，而且还表明，与阿尔茨海默病有关的大脑区域的淀粉样蛋白水平更低。”
这项研究涉及282名平均年龄76岁的人，随访时间长达6年。所有人都被诊断出患有临床前、早期或可能的阿尔茨海默病。在这组人中，70人患有糖尿病，正在接受二肽基肽酶-4抑制剂治疗，71人患有糖尿病，但没有接受药物治疗，141人没有糖尿病。糖尿病患者与非糖尿病患者的年龄、性别和教育水平相匹配。在研究开始时，所有人在认知测试中的得分都差不多。
参与者的脑部扫描以测量大脑中淀粉样蛋白的数量。
研究人员发现，与未服用药物的糖尿病患者和未患糖尿病的患者相比，服用药物的糖尿病患者大脑中淀粉样蛋白斑块的平均数量更低。
所有参与者平均每12个月参加一次被称为迷你精神状态测试(MMSE)的思考和记忆测试，持续两年半。问题包括让一个人从100开始倒数到7，或者在一张纸上复制一张图片。考试分数从0分到30分。
研究人员发现，服用药物的糖尿病患者MMSE评分平均每年下降0.87分，而未服用药物的糖尿病患者MMSE评分平均每年下降1.65分。没有糖尿病的人平均每年下降1.48个点。
当研究人员调整其他可能影响考试成绩的因素时，他们发现，服用该药的人的成绩每年下降0.77分，比未服用该药的人慢。
Lee说:“我们的研究结果显示，与没有糖尿病的人相比，服用这些药物的人大脑中的淀粉样蛋白更少，认知能力下降的情况也更少，这提高了这样一种可能性，即这些药物也可能对有思考和记忆问题的没有糖尿病的人有益。需要更多的研究来证明这些药物是否对所有人都具有神经保护特性。”
这项研究的一个局限性是，数据无法显示随着时间的推移，淀粉样蛋白在参与者大脑中的积累。这项研究没有显示因果关系。它只显示了一种关联。
Seong Ho Jeong, Hye Ryun Kim, Jeonghun Kim, Hankyeol Kim, Namki Hong, Jin Ho Jung, Kyoungwon Baik, Hanna Cho, Chul Hyoung Lyoo, Byoung Seok Ye, Young H. Sohn, Joon-Kyung Seong, phil Hyu Lee. Association of Dipeptidyl peptidase-4 Inhibitor Use and Amyloid Burden in Diabetic patients With AD-Related Cognitive Impairment. Neurology, 2021; 10.1212/WNL.0000000000012534 DOI: 10.1212/WNL.0000000000012534