一项大规模流行病学研究发现，长期暴露于环境空气污染与代谢性脂肪肝(MAFLD)之间存在联系。
代谢性脂肪肝(MAFLD)是一个日益严重的全球健康挑战，并构成巨大的经济负担。中国的一项大规模流行病学研究发现，长期暴露于环境空气污染与MAFLD之间存在联系。科学家在由爱思唯尔出版的欧洲肝脏研究协会官方期刊《肝病学杂志》上发表报告称，不健康的生活方式和中心肥胖的存在加剧了这种联系。
自20世纪80年代以来，MAFLD的发病率稳步上升，目前影响着全球四分之一的人口和大多数成年期糖尿病患者，并对全球造成重大负担。在亚洲，MAFLD在2012年至2017年间增长至40%。其前身为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，可能发展为肝硬化、肝癌等终末期肝病、肝移植和肝脏相关死亡。
越来越多的动物研究表明，呼吸空气污染物可能会增加MAFLD的风险。例如，暴露于细颗粒物可能引发非酒精性脂肪性肝炎(NASH)样表型，损害肝糖代谢，并促进肝纤维化发生。
“MAFLD的流行与世界范围内，特别是在许多亚洲国家伴随着快速工业化而发生的环境和生活方式的变化相适应，”首席研究员邢昭博士解释说，他是四川大学华西公共卫生学院和华西第四医院的主任。“越来越多的研究表明，环境空气污染是工业化造成的最大环境问题，它可能会增加胰岛素抵抗和血脂异常等代谢性疾病以及2型糖尿病和代谢综合征等相关疾病的风险。然而，这种关联的流行病学证据有限，所以我们开展了这项研究，以提高我们对空气污染对人类健康影响的理解，并帮助减轻MAFLD的负担。”
基于中国多民族队列(CMEC)基线调查，研究人员对环境空气污染在中国约9万名成人MAFLD风险中的潜在作用进行了流行病学研究。CMEC是一项前瞻性队列，于2018年至2019年在中国西南地区纳入了近10万名参与者。CMEC通过训练有素的工作人员进行口头访谈，收集参与者信息，包括社会人口统计学、生活习惯和健康相关历史，随后评估人体测量学、生物样本(血液、尿液和唾液)和成像数据。
研究人员发现，长期暴露在环境空气污染中可能会增加MAFLD的几率，尤其是在男性、吸烟者、饮酒者和高脂肪饮食者中。不健康的生活方式和腹部脂肪的过量积累可能会加剧这种有害影响。
“我们的发现进一步证明了环境污染对代谢功能和相关器官的破坏性影响，”赵博士和他的合作研究人员评论道。“然而，体育活动似乎并没有改变空气污染和MAFLD之间的联系。我们建议未来的研究探讨体育活动的时间、强度和形式是否可以减轻空气污染的有害影响。
研究人员建议，空气污染应被认为是MAFLD的一个可改变的风险因素。高危人群应了解其居住地区的空气质量，并规划其活动，尽量减少接触空气污染。
,医学博士在随后的社论中,马西莫·科伦坡圣拉斐尔医院肝病中心,米兰,意大利,和罗伯特Barouki,医学博士,博士,巴黎大学Inserm单位t3,巴黎,法国,指出,世卫组织全球死亡率的主要决定因素的评估显示,全球污染名列榜首,排名高于吸烟,酒精消费，主要传染病，以及全球污染的最重要组成部分空气污染，可能每年造成全世界数百万人死亡。
Colombo博士和Barouki博士评论说:“对肝暴露体的更好描述有望改善预防和预防性咨询。”“事实上，虽然体育运动和健康饮食是对抗代谢综合征相关疾病的主要支柱，包括马福尔德，但环境污染可能加剧马福尔德风险的研究结果可能为改善这些患者的咨询提供新的线索，例如，限制危险人群暴露在高污染水平的露天环境中，这是对患有严重哮喘的患者的建议。这也促使决策者加快努力，以符合世卫组织的指导方针和空气污染限制，因为欧洲和世界各地的许多城市仍远高于这些限制。”
文章标题暴露于空气污染与代谢紊乱相关的脂肪肝风险增加有关