另一天，另一个迹象表明我们对曾经可治疗的感染的防御在我们眼前崩溃了。

最新的坏消息来自于本周在华盛顿特区举行的年度美国胸科学会国际会议上发表的一项研究，研究人员研究了2011年至2015年被诊断患有肺炎的约25万门诊病人的医疗记录，发现近四分之一没有回应他们最初处方的标准抗生素。虽然大多数人只需要另一种治疗方法，无论是相同还是更强的抗生素，接近10%的人都会去ER或需要住院治疗。

重要的是，这些肺部感染被捕获并传播到医院环境之外，医生称之为社区获得性肺炎。医院仍然是致命的抗生素抗性超级细菌的最有效来源，但这些发现只是最新的表明没有人真正安全的免受威胁。

“肺炎是美国传染病死亡的主要原因，因此我们发现近四分之一的社区获得性肺炎患者需要额外的抗生素治疗，随后的住院或急诊室评估，”研究作者博士说。洛杉矶生物医学研究所传染病专家James A. McKinnell在一份声明中说。

根据疾病控制和预防中心的数据，据估计，抗生素耐药性感染在美国每年直接导致超过23,000人死亡。但他们对我们健康的间接影响肯定更高。麦金内尔指出，感染对前线药物的反应越多，治疗它们的时间就越长。这反过来导致更多的抗生素耐药性，更长的住院时间，并且使得其他难以治疗的感染(例如由粪便传播的细菌艰难梭菌引起的感染)更容易弹出。在老年人或免疫系统较弱的人群中，这些增加的风险往往是致命的。

有些肺炎病例可能由病毒和真菌引起，抗生素对此无效。但大多数是由细菌引起的，因此几乎总是建议使用一线抗生素治疗。

McKinnell及其团队也能够找到未能对抗生素做出反应的模式，他们希望这些模式可用于改善肺炎的治疗指南。

他解释说：“65岁以上的患者住院的可能性几乎是年轻患者的两倍，而我们的分析是经过风险调整的，未经调整的分析可能性几乎高出三倍。”“老年患者更容易受到伤害，应该更加谨慎地对待，可能采取更积极的抗生素治疗。”

同样，他们也发现医生不遵守现行指南的证据，因为许多患有糖尿病等慢性疾病的患者没有得到更强的治疗过程。

“虽然指南的某些方面需要更新，但一些处方者还有改进的余地，应该实施现行指南，”麦金内尔说。

应该说，该团队的研究结果目前仍处于初步阶段，因为它们尚未经过同行评审并在期刊上发表。