图:托莱多大学医学与生命科学学院助理教授Tao Yang博士是一项新研究的第一作者，该研究发现肠道细菌可能会降低降压药的效果。
托莱多大学医学和生命科学学院的一项新研究表明，肠道细菌会降低某些降压药的有效性。
这项研究发表在本月的《高血压》杂志上，为解开一直以来难以解开的谜团提供了第一个线索——为什么有些人对药物反应不好?
“高血压通常被称为无声杀手，因为它通常不会引起症状。然而，有很大一部分人知道自己患有高血压，但即使服用降压药，也无法控制住它，”该研究的第一作者、生理学和药理学助理教授Yang博士说。“解决这个问题具有巨大的临床重要性。”
高血压是心脏病和中风的主要危险因素，这两种疾病是美国人死亡的两大主要原因。它也是美国最常见的慢性疾病之一，根据目前的指南，近一半的美国成年人被认为患有高血压。
在高血压患者中，估计有20%患有所谓的顽固性高血压，这意味着尽管采取了积极的治疗，他们的血压仍然很高。
Yang博士说:“对这些患者，医生唯一能做的就是增加或更换药物，增加剂量，希望能找到有效的治疗方法。”“到目前为止，我们还没有任何明确的迹象表明顽固性高血压的机制是什么。我们的研究可以为发现有效克服难治性高血压的新方法迈出第一步。”
近年来，研究人员更专注地研究了个人的血压读数与肠道内独特的细菌集合之间的联系。
这项工作的大部分是在UToledo完成的，它有助于揭示除饮食和锻炼以外的高血压的潜在原因。然而，杨的研究首次检验了肠道细菌对降压药本身的影响。
作者表示这项研究是犹他大学工作的一个重要延伸，更好地理解高血压的原因，并找到治疗它的新方法。
在这项研究中，UToledo的科学家比较了抗高血压药物奎那普利在肠道细菌正常的大鼠和那些肠道菌群被高剂量抗生素耗尽的大鼠身上的效果。
研究人员发现了两者之间的明显区别，首先服用抗生素的动物对喹那普利的反应要好得多。
对动物肠道细菌组成的分析确定了细菌球菌是罪魁祸首。实验室实验证明，该属的优势菌属co原球菌能分解奎那普利和雷米普利，降低血压作用。
虽然UToledo的研究仅限于动物模型和实验室实验，但研究人员发现，至少有一个有趣的案例研究似乎支持这一发现可能适用于人类的论点。
2015年发表在《国际心脏病学杂志》(International Journal of Cardiology)上的那篇报告描述了一名患有长期难治性高血压的女性，她的血压在没有使用任何抗高血压药物的情况下得到了控制，两周以来她一直在服用抗生素治疗术后感染。她的血压在停用抗生素后仅靠一种药物就能控制6个月，之后再次出现耐药性。
“这只是一份报告，还需要更多的研究。然而，这表明肠道细菌可以在调节血压药物的疗效方面发挥非常真实和非常重要的作用。”
该研究小组计划通过研究额外的降压药和其他常见肠道细菌之间的相互作用来继续其工作。
虽然长期使用抗生素并不是解决难治性高血压的现实策略，但杨说，人们应该可以通过益生菌、益生元和饮食的改变来改变自己的微生物群。
“我研究的最终目标是找到一种方法，可以专门针对个人肠道中的细菌，以提高药物疗效。”“这有可能让很多人受益。”
美国国家心肺血液研究所的项目官员Young Oh博士同意，这项研究代表了理解顽固性高血压的重要一块拼图。这项研究得到了美国国家卫生研究院下属的NHLBI的部分支持。
“肠道微生物群与高血压的关系一直没有得到充分的研究，”Oh说，他不是研究小组的成员。“虽然这项研究填补了一个重要的知识空白，但还需要更多的研究，尤其是在人类中，来证实这些发现。”
这项研究还得到了美国心脏协会(American Heart Association)的部分资助。
文章标题Identification of a Gut Commensal That Compromises the Blood pressure-Lowering Effect of Ester Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors