达拉斯 - 2019年5月10日 - 美国犹他州西南部的一项研究表明，为什么尿路感染(UTIs)在绝经后妇女中具有如此高的复发率 - 几种细菌可以侵入膀胱壁。

UTI治疗是老年人抗生素处方的最常见原因。由于UTI的普遍存在，社会影响很大，治疗每年花费数十亿美元。

“复发性UTI(RUTI)降低了生活质量，给医疗保健系统带来了沉重负担，并有助于抗菌素耐药性，”UTSW分子生物学和生物化学教授，该研究的高级作者Kim Orth博士说。在分子生物学杂志上。

调查表明，在RUTI患者中，几种细菌可以在人体膀胱表面区域(称为尿路上皮)中发挥作用。研究表明，细菌多样性，抗生素耐药性和适应性免疫反应都在这种疾病中发挥重要作用。

“我们的研究结果代表了了解绝经后妇女RUTI的一个步骤，”Orth博士说，他还是久负盛名的Howard Hughes医学研究所的研究员，他拥有Earl A. Forsythe生物医学科学主席，并且是WW Caruth，Jr。Scholar in UTSW的生物医学研究。“我们需要使用抗生素以外的方法来治疗这种疾病，因为现在我们在这些患者的膀胱壁上观察到不同类型的细菌。”

自20世纪50年代抗生素问世以来，患者和医生依靠抗生素进行UTI治疗。

“然而，随着时间的推移，主要的抗生素过敏和抵抗问题已经出现，导致非常具有挑战性和复杂的情况，很少有治疗选择，一个人的生命可以在线，”Urpe教授philippe Zimmern博士说。和一位共同资深作家。“因此，受RUTI影响的女性新数据体现了多学科协作在实验室和诊所之间来回实现的目标。”

UTI是女性中最常见的细菌感染类型之一，占所有感染的近25%。复发可以在绝经前女性中为16-36%，在绝经后为55%。被认为在绝经后妇女中推高UTI率的因素包括盆腔器官脱垂，糖尿病，雌激素缺乏，阴道菌群中乳酸杆菌的丢失，以及大肠杆菌(大肠杆菌)对尿道周围组织的定植增加。

最新研究结果建立在Zimmern博士数十年临床UTI发现的基础上，他建议与Orth博士以及其他UT系统同事合作。

UTSW团队包括来自分子生物学，病理学，泌尿学和生物化学的研究人员，他们使用靶向荧光标记检查了来自14名RUTI患者的膀胱活检组织中的细菌，这种技术尚未被用于寻找人类膀胱组织中的细菌。

“我们观察到的细菌能够深入渗透到膀胱壁组织，甚至穿过尿路上皮层，”第一位和共同通讯作者Nicole De Nisco博士说道，他是UT Dallas的生物科学助理教授。 Orth博士实验室的博士后研究员。“我们还发现适应性免疫反应在人类RUTI中非常活跃。”

研究人员指出，获取人体组织是关键，因为该领域在很大程度上依赖于仅限于1.3至3年寿命的小鼠模型，具体取决于品种。

“文献中的大部分工作都涉及25至40岁的女性，”Zimmern博士说，她最近为了纪念女性健康而担任Felecia和John Cain主席。“这是受RUTI影响的绝经后妇女的直接证据，RUTI是我们人口中随着婴儿潮一代人的老龄化和女性预期寿命延长而增长的一部分。”

未来的研究将集中于确定从膀胱中清除这些细菌和慢性炎症的有效技术，寻找增强免疫系统反应的新策略，并精确定位RUTI中涉及的各种细菌病原体。