牛津大学出版社在《家庭实践》杂志上发表的一篇新论文表明,在COVID-19确诊后6个月内接受激素替代治疗,与降低死亡率有关。
新型严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)继续传播。男性和女性同样容易受到感染。然而,男性往往有更严重的感染,住院率和死亡率更高。最近一项利用38个国家的数据对COVID-19性别差异进行的审查发现,男性死亡率比女性高1.7倍。年轻女性或雌激素水平较高的女性不太可能出现COVID-19并发症。
早期的研究也表明,女性对病毒感染有更快更强的免疫反应。研究人员在以前的大流行中也观察到了类似的数据,包括SARS-CoV(严重急性呼吸综合征冠状病毒)和MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)疫情。
造成这些性别差异的原因尚不清楚。有限的近期观察数据表明,雌激素可能降低COVID-19疾病的严重程度。这项研究调查了激素替代疗法或联合口服避孕药使用与COVID-19女性死亡可能性之间的关系。研究人员调查了含有雌激素的复合口服避孕药,因为最近的一些观察数据表明,服用口服避孕药的女性感染COVID-19的风险较低。
研究人员使用了来自牛津皇家学院全科医生研究和监测中心初级保健数据库的医疗记录进行回顾性队列研究。他们从英格兰465家普通诊所中确定了1863478名18岁以上的女性。队列中有5451例COVID-19病例。激素替代疗法与COVID-19全因死亡率降低22%相关。
这表明雌激素可能对COVID-19的严重程度起到保护作用。这可能解释了为什么在大流行期间,女性住院、接受重症监护或死于COVID-19的人数少于男性。
该论文的作者之一克里斯托弗·威尔科克斯(Christopher Wilcox)表示:“这项研究支持了雌激素可能对严重的COVID-19提供一些保护的理论。”“我们希望这项研究可以让患者和临床医生放心,没有迹象表明因为疫情而停止激素替代疗法。”