不良胆固醇水平在绝经期间上升，其中10%是由于性激素的变化。这是今天发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项研究发现。
女性通常在48岁至52岁绝经，导致雌激素下降，卵泡刺激素(FSH)增加。绝经期被认为是女性患心脏病的先兆，因为绝经期通常比男性晚10年，而且绝经后患心脏病的风险会增加。之前的研究已经表明，更年期与促进心脏疾病的代谢物水平有关，但这项研究是第一次将这种变化与女性性激素的变化联系起来。激素替代疗法(HRT)可部分改善代谢物移位。
该研究的作者、Eija K. Laakkonen博士说:“绝经是不可避免的，但通过健康饮食和体育锻炼可以减少负代谢物的转移。”“女性尤其应该注意饮食中的脂肪质量，并进行足够的运动，以保持心肺健康。”激素替代疗法是女性在生命的这个阶段应该与医疗保健提供者讨论的一种选择。”
该分析包括218名基线时未使用激素替代疗法的围绝经期妇女。从基线和每3到6个月的血液样本中提取180种代谢物(脂质、脂蛋白和氨基酸)和两种激素(雌二醇和卵泡刺激素)的水平，直到绝经早期。通过月经日记和血液FSH水平评估绝经期状态。绝经后早期定义为6个月以上没有月经，并且至少连续两次出现FSH水平升高。在研究期间，共有35名妇女(15%)开始了激素替代疗法。
Laakkonen博士解释说:“我们的研究调查了更年期激素的变化是否会影响更年期前后血液样本中的代谢物。因为绝经过渡期，即激素水平变化和月经不规律的时间，人与人之间差异很大，评估的时间点是个性化的。”
研究人员进行了详细的统计分析，以确定在更年期过渡期间代谢物水平发生了什么变化，以及这些变化是否与性激素水平的变化有关。他们还测试了激素替代疗法使用者和非使用者之间的代谢物轨迹是否存在差异。
基线平均年龄为51.7岁，中位随访时间为14个月。绝经期与85种代谢物水平的统计学显著变化有关。探索性分析表明，绝经期激素的变化直接解释了85种代谢物中64种的变化，影响量从2.1%到11.2%不等。这些成分包括低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇、甘油三酯和脂肪酸。和氨基酸。分析根据基线年龄、随访时间、教育水平、吸烟状况、饮酒、体育活动和饮食质量进行调整。另一项探索性分析显示，HRT与高密度脂蛋白(“好”)胆固醇的增加和低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇的减少有关。
Laakkonen博士说:“这项研究将绝经期的荷尔蒙变化与促进心脏病的代谢变化联系起来。以前的研究没有通过激素测量来确认绝经状态，这意味着他们不能区分绝经和衰老的影响。我们的结果应该谨慎解释，因为它与性激素和激素替代疗法的联系是在探索性分析中发现的，需要确认。”
她补充说:“关于激素替代疗法，不能仅仅根据我们的观察性研究得出非常有力的结论，因为开始治疗的女性数量很少，而且药物类型没有控制。然而，我们的研究结果表明，在绝经期早期，即在绝经过渡期，开始激素替代疗法提供了最大的心脏保护作用。考虑激素替代疗法的女性应该与医疗保健专业人士讨论，因为有很多选择，而且需要考虑一些潜在的禁忌症，如癌症或中风史。”