以色列研究人员日前表示，一种新的机器学习工具可以将银屑病关节炎(psA)的诊断速度加快至多4年，这可能会防止患者不可逆转的关节损伤和功能恶化。

psA是一种进行性炎症，主要影响牛皮癣(一种慢性皮肤病)患者的关节和结缔组织皮肤。最常见的症状是关节疼痛和肿胀，症状从轻微到严重不等，但许多患者也会发展出更具破坏性的侵蚀性关节疾病和畸形。

研究人员的研究结果将于今天在卢布尔雅那举行的欧洲皮肤病和性病学会春季研讨会上公布

这项研究回顾性地研究和分析了以色列第二大卫生医疗组织的医疗数据库，该组织拥有250多万成员。predictAI?分析了2000多名确诊psA患者的医疗记录，以便对算法进行训练，然后对另一组确诊psA患者进行测试，在临床医生诊断前1至4年准确识别出32-51%的患者

研究人员开发这种算法的目的是缩短从症状出现到诊断的时间，目前平均需要2.5年。2研究中32%的患者是在诊断前4年确诊的，43%的患者是在临床医生有记录的psA诊断前1年确诊的。当只分析银屑病患者的病历时，51%未诊断的psA患者是在首次诊断前一年确诊的

该研究的作者认为，当在初级保健环境中使用时，它将产生最大的影响，因为与风湿性关节炎相比，psA的症状可能没有特异性，而且社区医疗实践可能缺乏对psA的认识。

治疗银屑病患者的主要是皮肤科医生，由于这些患者中有10%可能有psA，但他们自己并不知道，我们有机会询问关节疼痛。”乔纳森·夏皮罗医生说，他是皮肤科医生，是predicta Med analytics LTD的医学顾问，也是以色列马卡比医疗服务中心远程皮肤科服务的经理。

“很多牛皮癣患者自己可能没有意识到他们有psA和全科医生或联系骨科专家对关节痛或背痛——而不是链接它与他们的皮肤状况尤其是这些症状的非特异性性质很难临床医生诊断时首先表示,“夏皮罗博士解释道。

悉尼新南威尔士大学皮肤学教授、EADV通信委员会主席Dedee Murrell将研究结果描述为“向改善这种痛苦疾病患者治疗途径的一步”。

她补充说:“银屑病引起的关节炎会对关节造成永久性损伤，可能在皮肤出现银屑病前几年就会出现。”

“早期诊断和早期治疗可以防止疼痛和永久性关节破坏，这将是受欢迎的。

“我很想知道这些患者是否已经有关节破坏，可以进行一项随机前瞻性研究，以确定早期诊断是否可以防止关节破坏，以及未来与银屑病相关的其他并发症的发展。”

夏皮罗医生呼吁医学界对决策支持工具的好处“保持开放的心态”，如果它们发现了潜在的未诊断疾病，就“考虑将这些患者送往进一步的研究”。

该团队计划继续研究，以提高该工具的准确性和灵敏度。

“我们的下一步是在全球更多的数据库上检查predictAI的性能，这可以帮助验证结果并改进它。我们正在开始一项前瞻性研究，旨在识别目前未确诊的psA患者，这样我们就可以考虑将他们转诊给风湿病学家进行进一步的研究。”