基因表达测试检测肿瘤细胞中某些基因的活性。通常,这些基因与癌症的特征有关,如肿瘤生长或肿瘤细胞侵袭周围组织。因此,基因表达检测是一种量化多个基因活性的方法,即基因列表,从而计算患者是否和何时发生转移的概率。

这些研究的结果表明,一方面,这种基因列表所实现的预测的确定性的限制,并进一步表明,不同基因列表组合的检查在结果方面没有显著差异。有趣的是,研究人员已经表明,即使是随机基因也可能是预后的:这意味着即使是那些看起来与癌症特征无关的基因。

在这里,使用经典的统计分析和机器学习的新方法,物理学家表明,这些基因列表实际上是一个足够大的集体预后,并显示了预后和实际的疾病病程之间的高度对应。

与临床实践中通常建议只进行一次试验相反,这些基因列表表明,如果进行了不止一次试验,化疗建议的确定性要高得多。

K?s教授说:“这些测试在集体测试中非常成功,而在个体患者测试中往往不太成功,这一事实一开始似乎是矛盾的,但这些测试是基于基因列表的,可以说在不同的地方会出现错误。”这可以通过结合几种测试来加以利用,从而增加发现那些肯定不会从化疗中受益的患者的可能性。”

随着关于基因表达检测是否有用的争论不断,这对决策过程是一个重要的贡献,并将对临床医生如何使用这些工具产生巨大影响。特别是对于个别患者,这些结果暗示在使用基因表达测试时需要谨慎。

从方法论的角度来看,研究人员的一个局限性是没有进行商业上可以获得的测试;这些分析是基于公共乳腺癌数据库中记录的基因表达值。

Journal Reference:

Dimitrij Tschodu, Bernhard Ulm, Klaus Bendrat, Jürgen Lippoldt, pablo Gottheil, Josef A. Käs, Axel Niendorf. Comparative analysis of molecular signatures reveals a hybrid approach in breast cancer: Combining the Nottingham prognostic Index with gene expressions into a hybrid signature. pLOS ONE, 2022; 17 (2): e0261035 DOI: 10.1371/journal.pone.0261035