在2022年欧洲风湿病大会上,Jens Kristian pedersen博士及其同事使用了来自DANBIO登记处的数据,描述了突发风湿性关节炎患者与抑郁症相关的全因死亡风险。
该小组首次使用抗抑郁药处方作为抑郁症的代表。在11071名RA患者中,10%的人服用了抗抑郁药。分析显示,抑郁与RA发病患者死亡风险增加6倍以上相关。
越来越多的证据表明,风湿性关节炎患者患痴呆症的风险更高。然而,近年来RA患者的痴呆发病率有所下降。目前尚不清楚这是否反映了随着时间的推移,痴呆发病率的更广泛的趋势,治疗进展产生更好的控制类风湿性关节炎,或其他因素。Elena Myasoedova博士分享了在一个大型RA患者初始队列中关于偶发痴呆风险因素的新发现。
关键的发现是,在其他风险因素中,临床上活跃的类风湿关节炎与痴呆风险的升高有关。在诊断为RA后,痴呆症的累积发病率每5年增加2-3%,且RA发病率较大者始终与痴呆风险相关。类风湿结节、大关节肿胀、高血压、心力衰竭和在类风湿关节炎发病后第一年出现抑郁与痴呆风险显著相关。大关节肿胀、任何心脑血管疾病(尤其是心力衰竭和缺血性中风)、焦虑、抑郁随时增加痴呆的风险。正在进行的研究正在评估系统性炎症及其与其他危险因素的相互作用在RA患者认知能力下降风险中的作用。
殷殷博士还分享了痴呆症和风湿性关节炎之间关联的数据,这是基于一项基于大人群的队列研究。
结果显示,RA患者患痴呆的风险是对照组的1.2倍。这包括阿尔茨海默病和血管性痴呆。根据年龄、性别、生活方式因素和合并症进行分层分析,一致发现RA和痴呆之间的关联。作者指出,当RA患者发生认知障碍时,需要对痴呆进行适当的评估。