卵巢癌是最致命的妇科癌症，在美国每年约有1.5万名女性死于卵巢癌。超声检查附件病变或子宫附近肿块的特征对患者的适当治疗至关重要，因为一些附件病变可能发展为癌症，而其他许多是良性的，不需要治疗。
该研究的主要作者、来自纽约州罗切斯特大学医学中心的医学博士Akshya Gupta说:“基于超声检查的特征，我们试图评估发现是否需要进一步检查，以及患者应该从那里着手。“这其中有很多细微差别，因为这些病变很难评估。”
目前的风险分层系统表现良好，但其多子类别和多面方法可能使放射科医生在繁忙的临床实践中难以掌握。
在这项新研究中，古普塔博士及其同事评估了一种利用超声图像将附件病变分为经典和非经典两类的方法。典型的病变是常见的发现，如充满液体的囊肿，具有非常低的恶性肿瘤的风险。非经典病变包括多普勒超声检测到的具有固体成分和血流的病变。经典与非经典的方法可以帮助放射科医生在繁忙的临床实践中更快地评估病变。
研究人员观察了878名女性的970个孤立的附件病变，她们平均年龄42岁，平均有患卵巢癌的风险，这意味着她们没有与卵巢癌相关的家族病史或基因标记。
在970例病变中，53例(6%)为恶性病变。经典与非经典超声分类方法在诊断卵巢癌恶性肿瘤方面的敏感性为92.5%，特异性为73.1%。
在典型超声特征的病灶中，恶性肿瘤的频率小于1%。相比之下，具有实性血液流动成分的病变，其恶性频率在整个研究组中为32%，在60岁以上的研究参与者中为50%。
古普塔说，“如果你有符合这些病变的经典成像模式的东西，那么患癌症的风险真的很低。”“如果你有一些外观不典型的东西，那么固体成分的存在，特别是多普勒血流的存在，是真正驱动恶性肿瘤的风险。”
当遇到一个典型的良性病变时，患者可以放心良性病变是存在的，避免进一步广泛的检查。如果有更多的研究支持这项研究结果，那么该系统最终将成为放射科医生的一个有用工具，为许多女性节省手术成本、压力和并发症。
“最终，我们希望通过使用超声波特征，我们可以对哪些患者需要用超声波或MRI进行后续成像，哪些患者应该转介手术，”古普塔博士说。
虽然这些诊断性超声检查的发现提供了有价值的分类信息，但超声还没有被证明是有益的，特别是作为卵巢癌的筛查检查。
Journal References:
Akshya Gupta, priyanka Jha, Timothy M. Baran, Katherine E. Maturen, Krupa patel-Lippmann, Hanna M. Zafar, Aya Kamaya, Neha Antil, Lisa Barroilhet, Elizabeth Sadowski. Ovarian Cancer Detection in Average-Risk Women: Classic- versus Nonclassic-appearing Adnexal Lesions at US. Radiology, 2022; DOI: 10.1148/radiol.212338
Deborah A. Baumgarten. A Simplified Approach to Adnexal Lesions May Be Enough. Radiology, 2022; DOI: 10.1148/radiol.220199