新型冠状病毒(SARS-CoV-2)通常通过呼吸道感染人类,造成呼吸系统损伤,但后来的研究发现,心脏、食道、肾脏、肝脏、眼睛、膀胱、消化系统、睾丸、甚至大脑都可以被新型冠状病毒感染,可以说能够全面攻击人体的所有器官和组织。

许多研究指出,新型冠状病毒感染不仅会带来疾病和死亡,还会引起其他并发症,并在患者康复后造成不同程度的后遗症和症状。常见的后遗症有:嗅觉和味觉丧失、疲劳、呼吸困难、关节痛、胸痛、抑郁等。

越来越多的研究证明,新冠肺炎感染后,除上述后遗症外,还会损害生育能力。

早在2020年2月,南京医科大学附属苏州医院泌尿外科范彩斌等人就medRxiv预印本发表了一篇论文,指出睾丸可能是新型冠状病毒[1]的潜在靶点。

随后,武汉大学中南医院生殖医学中心研究员在预印本medRxiv发表论文,临床观察COVID-19[2]男性患者性腺功能减退。

2021年2月,意大利佛罗伦萨大学的研究人员在《人类生殖[3]》杂志上发表了一篇论文。据发现,从COVID-19感染中恢复的男性中,25%的人出现了精子缺乏或少精子症。

2022年2月,香港大学袁国勇团队在《临床传染病[4]》期刊上发表论文。

该研究证实,尽管SARS-CoV-2只导致仓鼠轻度肺炎,但SARS-CoV-2可导致仓鼠急性睾丸损伤、慢性不对称睾丸萎缩和激素变化。

袁国勇教授表示,对于新冠肺炎感染后已经康复的患者,要注意可能出现的性腺功能减退(性欲低下)和生育能力下降,新冠肺炎疫苗接种可预防此类并发症的出现。

2022年3月,美国ACS Omega期刊发表了一篇题为《COVID-19恢复期男性精液蛋白质组学揭示与男性生殖功能相关的关键生物学通路[5]中断》的研究论文。

该研究分析了从Covid-19中康复的男性精液中的蛋白质水平,发现即使是轻度或中度症状,在康复后,精子数量和活力也显著降低,正常形状的精子更少,功能相关的蛋白质水平也发生了实质性改变。

虽然新型冠状病毒主要影响呼吸系统,但新型冠状病毒也可侵入并影响其他组织,近期有研究表明,新型冠状病毒感染可降低男性生育能力,并已在男性生殖系统中检测到新型冠状病毒的存在。

因此,研究组希望了解新冠病毒感染是否会对男性生殖系统产生长期影响。

为了找到答案,研究组利用蛋白质组学分析方法,对健康男性和轻度、中度感染后恢复的男性精液中的蛋白质含量进行了比较。

研究组分析了10名健康男性和17名新冠肺炎患者的精液样本,这些人的年龄从20岁到45岁不等,都没有不孕史。研究小组发现,与未感染COVID-19的健康男性相比,从COVID-19康复的男性的精子数量和活力明显更低,正常形状的精子更少。

当研究人员使用液相色谱-串联质谱分析精液蛋白质时,他们发现,与对照组相比,从COVID-19康复的男性有27种蛋白质水平上升,21种蛋白质水平下降。其中许多蛋白质与生殖功能有关。

其中,新冠肺炎幸存者精液中两种生育相关蛋白semg1和pSAp的水平低于对照组精液的一半。

这些发现表明,SARS-CoV-2对男性生殖健康具有直接或间接的长期影响,这种影响在轻度至中度症状患者和康复后持续存在。因此,对男性康复患者的长期评估是有必要的。

先前的研究论文,对于那些已经恢复从COVID-19感染,需要注意可能的性腺机能减退(性欲低下)和生育能力下降,和COVID-19疫苗接种可以预防这些并发症的发生。

参考:https://doi.org/10.1101/2020.02.12.20022418 https://doi.org/10.1101/2020.03.21.20037267 https://doi.org/10.1093/humrep/deab026 https:// doi.org/10.1093/cid/ciac142 https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsomega.1c06551