这项发表在《生育与不育》杂志上的研究涵盖了活体捐赠者的子宫移植。
研究共进行了9次移植,其中7次接受了体外受精(IVF)治疗。在这7名女性中,有6人(86%)怀孕并分娩,两人分娩两次,总共九个婴儿。
就所谓的“临床妊娠率”而言,该研究也显示了良好的IVF结果。每一个胚胎返回移植子宫的怀孕概率为33%,这与体外受精治疗的总体成功率没有区别。
参与者跟踪
研究人员指出,很少有案例被研究。尽管如此,这些材料——包括对参与者身心健康的广泛、长期随访——在该领域是顶级的。
所有的捐献者都没有盆腔症状,但研究显示,有少数捐献者出现了轻微的、部分短暂的症状,表现为腿部不适或轻微肿胀。
4年后,整体而言,受体组与健康相关的生活质量高于普通人群。接受者和捐赠者都没有需要治疗的焦虑或抑郁程度。
孩子们的生长发育也受到了监测。该研究包括对两岁以下儿童的监测,因此是迄今为止在这一背景下进行的最长的儿童随访研究。计划对这些儿童进行进一步监测,直至成年。
长期保持健康
这是第一次完成的完整研究,结果在临床妊娠率和累计活产率方面都超出了预期。
“这项研究还显示了积极的健康结果:迄今为止出生的孩子保持健康,捐赠者和接受者的长期健康总体上也很好。”
子宫移植后的第一个孩子于2014年在哥德堡诞生。在同一研究项目的框架内,在瑞典以外的人在子宫移植后分娩之前,又有七名婴儿出生。
此后,该研究小组通过直接知识转移,将其方法和技术传授给了瑞典以外的几个研究中心。到2021年底,全世界的子宫移植手术估计有90例,其中20例是在瑞典进行的。全世界约有50名儿童在子宫移植后出生。
世界上大多数研究小组向国际子宫移植登记处提供了关于捐赠者、受者、移植、分娩、并发症和其他信息的数据,该登记处是由哥德堡的研究人员发起并维护的。在国际子宫移植学会(ISUTx)的支持下,这项登记有望在未来成为一项非常有价值的研究工具,有助于使手术更安全、更有效。
Mats Brännström, pernilla Dahm-Kähler, Niclas Kvarnström, Anders Enskog, Jan I. Olofsson, Michael Olausson, Johan Mölne, Randa Akouri, Stina Järvholm, Lars Nilsson, Lennart Stigson, Henrik Hagberg, Hans Bokström. Reproductive, obstetric, and long-term health outcome after uterus transplantation: results of the first clinical trial. Fertility and Sterility, 2022; DOI: 10.1016/j.fertnstert.2022.05.017