临床研究已经证明在阿尔茨海默病(AD)和谵妄之间有很强的联系。Tau蛋白的改变可导致脑内缠结的形成，是AD病理的标志之一，而Tau在苏氨酸217 (Tau- pt217)和苏氨酸181 (Tau- pt181)上的磷酸化是可以检测早期AD的新的血浆生物标志物。由马萨诸塞州总医院(MGH)研究人员领导的一项临床研究表明，血浆Tau-pT217和Tau-pT181与术后谵妄的发生率和严重程度相关。这项研究结果发表在《外科年鉴》上。
MGH的同一研究组的早期研究表明，脑脊液中β淀粉样蛋白(导致AD的标志斑块)与Tau蛋白的比例与术后谵妄有关。其他实验室最近的研究报告称，血浆中Tau-pT181的浓度将AD痴呆与其他神经疾病区分开来。脑脊液中Tau-pT217的变化与AD的发生密切相关。
“纳米针技术是超敏感的，需要的体积小，可以测量低浓度的分子，包括Tau-pT217和Tau-pT181，”该研究的主要作者冯亮博士说，他是MGH麻醉、危重护理和疼痛医学部的医学博士。“超过20,000根纳米针被集成在指定用于检测一种分析物的硅衬底上。每一个纳米针都是由抗体功能化的单分子生物传感器”。
该小组对139名在MGH接受膝关节置换、髋关节置换或椎板切除术(一种背部手术)的患者进行了实验。他们发现术前Tau-pT217和Tau-pT181血浆浓度与术后谵妄相关。此外，Tau-pT217是术后谵妄较Tau-pT181更强的指标。“这些结果有助于术后谵妄的诊断;确定可促进临床研究的中间结果;并阐明术后谵谵症的潜在机制，最终为患者带来更好和更安全的术后结果，”资深作者、MGH麻醉、危重护理和疼痛医学部老年麻醉研究部主任谢仲聪博士说。谢还是哈佛医学院Henry K. Beecher麻醉学教授。“这些数据还表明，Tau蛋白的磷酸化至少部分地促进了术后谵妄的发展，”谢说。
论文合著者、麻醉、危重护理和疼痛医学部主任oluwasun Akeju博士补充道:“术后谵妄可能是临床前AD的临床表现，对患者来说可能是有用的早期预警信号。”
术前较高的Tau-pT217或Tau-pT181血浆浓度可预测术后谵妄的存在和严重程度，其中Tau-pT217与这些结果的相关性更强。“我们希望这项工作将促进更多的研究来确认这些联系，并进一步了解谵妄和AD相互作用的潜在机制，最终导致对两者更好的干预”。
文章标题preoperative plasma Tau-pT217 and Tau-pT181 Are Associated With postoperative Delirium