transplantation of the liver

pierre-Alain Clavien 教授和 philipp Dutkowski 教授在机器中处理的肝脏移植过程

Liver4Life 研究团队完成了一项突破:他们将在体外储存三天后的肝脏植入患者体内,让患者恢复了健康。

两年前,来自瑞士苏黎世大学、苏黎世联邦理工学院和苏黎世大学医院的研究人员开发出一种称为一体式灌注机(integrated perfusion machine)的机器,它可以修复受伤的人类肝脏并让它们在体外存活一周。

该机器尽可能准确地模拟人体,为人体肝脏提供理想的条件。泵用作替代心脏,氧合器替代肺,透析装置执行肾脏的功能。此外,许多激素和营养输液可以发挥肠道和胰腺的功能。就像人体的横膈膜一样,机器也让肝脏随着人类呼吸的节奏移动。 这一技术首次证明,灌注技术可以将肝脏储存在体外几天。

三天体外生活

该团队用各种药物帮助机器中的肝脏。这样一来,肝脏就有可能变成一个健康的人体器官,尽管它原本因为质量差而没有被批准移植。多天灌注,即器官的机械循环,可以进行抗生素或激素疗法或优化肝脏代谢。此外,可以在没有时间压力的情况下进行冗长的实验室或组织测试。在正常情况下,这是不可能的,因为如果按照传统方式将器官保存在冰上和市售的灌注机中,它们只能保存 12 小时。

治疗尝试成功

作为已获批准的个体治疗尝试的一部分,医生让瑞士移植等候名单上的一名癌症患者选择了使用经过治疗的人类肝脏。经他同意,该器官于 2021年5月移植。患者在移植后几天出院,现在情况良好:“我非常感谢这个救命的器官。由于我的肿瘤进展迅速,我几乎没有机会在合理的时间内从候补名单中获得肝脏。”

拯救更多生命

2022年5月31 日,一篇关于首次在灌注机中制备的肝脏移植的文章发表在科学期刊《自然生物技术》上。“我们的疗法表明,通过在灌注机中治疗肝脏,有可能缓解人体器官功能障碍并挽救生命,”苏黎世大学医院 (USZ) 内脏外科和移植系主任 pierre-Alain Clavien 教授解释说。

高分子工程教授 Mark Tibbitt 补充说:“解决该项目所体现的复杂生物医学挑战的跨学科方法是医学的未来。这将使我们能够更快地使用新方法来治疗患者。”

Liver4Life 项目的下一步是审查其他患者,并以多中心研究的形式证明其有效性和安全性。它的成功意味着在未来,通常构成紧急手术的肝移植将转变为可计划的选择性手术。与此同时,他们也正在开发下一代机器。此外,那些参与基础研究的人继续寻找在体外用药物、分子或激素治疗其他肝病的方法。

原文标题:

Transplantation of a human liver following 3 days of ex situ normothermic preservation