碘缺乏病防治日

碘，与我们的健康和生活密切相关，而我们对它的认识却存在误区。普通民众对选择加碘盐”还是“无碘盐”还是存在一些困惑，如何做到科学补碘来预防甲状腺疾病呢?5月15日碘缺乏病防治日与健康之家一起破解甲状腺健康的秘密。

经常感觉亚健康？当心是甲减

甲状腺是位于脖子上的一个小小的蝴蝶状腺体，作用却非常重大。它通过分泌甲状腺激素来调节身体的新陈代谢、情绪、能量、心率、血压和体温等。当甲状腺不够活跃，产生的激素太少时，身体会出现体重波动、畏寒、疲劳和抑郁等症状，还会带来很多严重的并发症。如今，甲减的患病率在逐年增高，很多人，尤其是中老年女性患上甲减却不知道，误以为是其他疾病，或者是更年期或亚健康状况，延误了治疗时间，导致病情发展更加严重。那么，如何知道自己是否得了甲减？得了甲减该怎么治？甲减病人饮食等生活方式上又该注意些什么？

综述篇：你对甲减知多少？

对于甲状腺疾病，人们了解比较多的是甲亢和大脖子病，而对甲减关注并不多。甲减究竟是怎么回事？哪些人是甲减的高发人群？

甲减是怎么回事？

甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见疾病，意味 着甲状腺无法合成足够的甲状腺激素。甲状腺位于颈部前 方正中的部位，腺体分泌的激素经由血液循环会影响从心 脏到大脑、从肌肉到皮肤几乎整个身体。

甲状腺控制着身体细胞如何从食物获取能量，也就是所谓的新陈代谢。新陈代谢能够影响人体的体温、心跳以及热量的消耗。如果缺少甲状腺激素，新陈代谢变得缓慢，身体也会消耗更少的能量。

最常见成因

甲减最常见的成因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这种炎症是一种自身免疫疾病，如果得了该病，身体会产生抗体攻击和毁坏甲状腺。受到病毒感染也可能会患甲状腺炎。

其他原因

●颈部的放射治疗。某些癌症需要对颈部进行放射治疗，例如淋巴瘤，这会使甲状腺难以合成分泌甲状腺激素。

●放射性碘治疗。甲亢病人通常会用该方法来治疗，可是辐射会毁坏甲状腺细胞，从而导致甲减。

●服用某些药物。某些用来治疗心脏疾病、精神疾病以及癌症的药物有时可能会影响甲状腺激素的合成，这包括胺碘达隆、锂、α干扰素和白介素2。

●甲状腺手术。摘除甲状腺的手术会导致甲减，如果只是部分摘除，剩余的甲状腺有可能还可以合成足够身体需要的激素。

●饮食摄入碘过少。甲状腺需要碘来合成甲状腺激素， 碘无法通过人体合成，需要从饮食中获取。加碘食盐富含碘，其他含碘食物包含贝类、海鱼、蛋类、乳制品和海藻。

●妊娠。妊娠后有时会患甲状腺炎，这被叫做产后甲状腺炎，原因尚不清楚。患有该病的女性体内甲状腺激素水平通常会激增，随后甲状腺激素的合成能力会剧降，大多数患有该病的女性在一定时间后都能够重新恢复甲状腺功能。

●出生时就有的甲状腺问题。有些婴儿可能刚出生时就 存在甲状腺没有正常发育或者不能正确运作的问题，这类甲减被称作先天性甲减。

●脑垂体疾病或受损。脑垂体问题有很小的几率会影响甲状腺激素的合成，脑垂体会生产促甲状腺激素，这种激素告诉甲状腺应该合成分泌多少甲状腺激素。

●下丘脑疾病。有种罕见的甲减是由于大脑中的下丘脑没有生产足够的促甲状腺激素释放激素，这种激素会影响脑垂体分泌促甲状腺激素。

分几种类型？

原发性甲减由甲状腺自身的问题所造成。而继发性甲减是由于其他问题干扰了甲状腺合成激素的能力而导致的，例如脑垂体或丘脑如果出了问题，就可能会影响甲状 腺激素的合成，从而导致甲状腺功能低下。由于下丘脑出 问题而造成的甲减也会被称作“三发性甲减”。

高危人群有哪些？

●性别：女性，尤其是老年女性比起男性更易患甲减。

●家族史：如果你有亲近的家人患有自身免疫疾病，你也会更可能患上甲减。

●其他风险因素：人种（白种人或黄种人），年龄（老 年人），少白头，1型糖尿病，多发性硬化，乳糜泻，爱迪生氏病，恶性贫血，类风湿关节炎或白癜风等自身免疫疾 病，双相情感障碍，唐氏综合征，特纳综合征等。

婴儿也会患甲减

甲减罕见于婴儿和儿童。婴儿甲减有可能没有任何症状，如果出现症状，大致是以下几种：手脚冰凉，便秘，嗜睡，叫声嘶哑，发育缓慢或停止，肌张力低（松软婴 儿），持续性黄疸，不良的进食习惯，面部浮肿，胃胀，肿胀舌。当婴儿出现以上某些症状时，请考虑就诊并确认是否患有甲减。需要注意的是这些症状也可能是由其他身体状况造成的。如果能在起病的一个月内得到治疗，儿童还是能够正常发育成长。若得不到治疗，可能会造成脑损伤，导致智力残疾并且发育迟缓。在国内，新生儿可以选择足跟血检测以检查是否患有甲减。如果儿童在3岁后得了甲减，通常不会出现智力残疾情况，但会延缓身体发育以及性发育，也会推迟青春期的到来。

甲减的其他并发症

女性怀孕期间若患有甲减，可能会影响到正在发育的婴儿。在怀孕初期的三个月里，婴儿所需的所有甲状腺素都来自于母亲，如果母亲患有甲减，婴儿则得不到足够的甲状腺素，这会造成智力发育方面的问题。

极度低下的甲状腺素水平会导致黏液性水肿，这会危及生命。黏液性水肿是甲减最严重的形式，患者如果得了黏液性水肿，可能会失去意识或者昏迷，体温也会过低从而导致死亡。处于黏液水肿性昏迷的患者要立即送往医院急救。

如果得了甲减，以下情形可能会促成黏液水肿性昏迷：肺部以及尿路等感染，心力衰竭，脑卒中，创伤，手术，吩噻嗪类、胺碘酮、锂、碘和镇静剂等药物，未服用甲状腺处方药。

黏液水肿性昏迷的症状可能包含以下这些：身体虚弱，头脑混乱，觉得冷，体温偏低，身体肿胀，呼吸困难。