#阿司匹林##心脑血管疾病的预防#

阿司匹林作为血栓和缺血性疾病治疗和预防的最重量级药物，大部分的这类患者都在服用或曾经服用过阿司匹林。那么阿司匹林对于预防或治疗心脑血管疾病患者，应该吃多长时间呢？

阿司匹林早上吃，还是晚上吃最好？（阿司匹林之 9）

为什么要吃阿司匹林？

心肌梗死和脑梗死的发病l率现在已经上升为导致我国人口致残和死亡的第一大因素。而心肌梗死和脑梗死大部分都是由于动脉粥样硬化性导致的。抗血小板治疗是动脉粥样硬化性心脑血管疾病二级预防的基础。

阿司匹林作为最古老和最普通的抗血小板聚集药物，国内外各大指南都是推荐的首选药物，其二级预防的获益也是医疗界公认的。并且阿司匹林具有良好的安全性和耐受性，与其他抗血小板治疗相比出血风险相似、甚至更低，价格也是绝大部分人都能接受的。因此，为了预防脑梗死和心肌梗塞的发生，越来越多的人正在服用阿司匹林。

一句话，吃阿司匹林是为了预防脑卒中或心肌梗死再次发作。

那么阿司匹林该吃多长时间?

阿司匹需要吃多长时间需要综合评估患者出血和再次发生缺血时间的整体风险。哪些人需要预防性服用阿司匹林？（魏向阳医生说阿司匹林之 7）

对于单纯因为动脉粥样硬化导致的心肌梗塞和脑梗死患者，在未发现阿司匹林明显并发症基础上，作为二级预防的干预治疗，到底需要吃多长时间，医生的建议是长期服用。对于行冠脉支架、头颈动脉支架术、肾动脉支架、下肢动脉支架等患者，作为预防支架内血栓形成和再狭窄，需要长期服用阿司匹林。对于存在冠状动脉和颈动脉重度狭窄的患者，为了预防心肌梗死或脑梗死发生，在排除高出血风险后和阿司匹林不良反应后，建议长期服用阿司匹林。对于房颤患者，如存在明显抗凝禁忌症者，为了预防脑卒中发生，也建议长期服用阿司匹林。阿司匹林和氯吡格雷效果相同，为什么一块吃？（阿司匹林之 12）

总之，对于属于心脑血管高危人群患者，且治疗后仍存在明显血栓形成基础的患者，阿司匹林服用时间——我们建议是一辈子。

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日拱一卒，健康一天。