河南日报客户端记者 王平

“相信身边有朋友会有这样的体验，上下楼梯不停地搬东西，竟然出现了骨折；长时间弯腰干活儿，第二天卧倒在床便再也没能起来……这就是我们平时没有做好疾病的提前预防，缺乏有效的健康管理。”7月4日，在2021C4华中心血管病大会上，阜外华中心血管病医院郭智萍教授以“健康中国背景下的医院健康管理发展”为题，与参会专家分享了健康管理的背景、现状、意义及落地实施的建议，使业内同道充分认识到了医院做好健康管理的重要性。

慢性病增加、老龄化加速，健康管理成为刚需

一组数据反映了我国慢性病患病人数正在不断增加：据估计，我国现有心血管疾病患者2.9亿，心血管病死亡率位居首位；慢阻肺患者已经超过约1亿人，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病；低骨量患者已超过2亿人，平均每两个老年人中就有1人低骨量，骨质疏松症患者已经超约9000万人。

“随着经济社会的快速发展，人们的生活环境、生活方式发生了巨大变化，慢性病、肥胖症以及亚健康人群逐年增多，加上老年人口增多、老龄化加剧，对健康需求的关注度就越高，这使得健康管理成为一种刚需。”郭智萍说。

什么是健康管理？它是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康管理教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。

据郭智萍介绍，健康管理目前已上升至国家战略。2016年，“健康中国2030”规划纲要提出，要树立“大卫生、大健康”理念和健康管理思维，完善健康管理模式，促进以治病为中心向以健康为中心的转变。“关口前移，重视预防，对疾病危险因素加以干预和监测，对患者进行全生命周期的管理，这正是健康管理的核心理念。”

健康管理能带来什么？据国外的一项研究表明，健康管理参与者与未参与者相比，平均每年人均医疗费用少支出200美元；健康管理参与者的住院时间比未参与者平均减少2天；减少了被管理者的健康危险因素。“这对于我国患有心梗、脑梗塞、脑出血、骨质疏松、癌症等需要花费巨大医疗费用和医疗资源的患者来说，健康管理任务艰巨、意义重大。”郭智萍说道。

医院“不重视”，患者“不在意”

做好健康管理，目的是做到早期预防、早期发现、早期控制，让老百姓少得病、不生病。如何了解老百姓的身体状况？健康体检成为健康管理的一项最经济有效的抓手。然而，从当前来看，国内医院的健康体检对于健康管理理念的贯彻融入并不十分理想。

“去年，一项针对全国31个省份的医院调查显示，大部分医院的健康体检都是‘套餐式体检’，即千篇一律，缺乏个体化方案，并且检后跟踪、随访服务薄弱，存在‘只检不管’‘一检了之’的现象，健康管理并未受到足够重视。”郭智萍补充说道，一些医院把体检中心当作辅助、边缘性科室，与临床专家脱节，忽视学科发展，也就忽视了健康管理学科建设的发展和长期规划。

除了医院的“不重视”，患者似乎也“不在意”。去年，国内有体检机构发起的一项针对青年群体的调查，结果显示，许多年轻人对体检报告感到恐惧，甚至“不愿”或“不敢”去体检。有些中老年人则把单位组织的健康体检当作“例行公事”，对体检报告单置之不理，只检不管。即便健康指标出现异常也认为是“小问题”，只要还能走路、还能活动就觉得身体没毛病。

“实际上，身体发出的预警信号是可以通过一些健康体检指标反映出来的，很多时候有意无意地忽视，并不代表它们不存在。”郭智萍坦言，每次体检都可以算作是一次生活方式的总结，一次健康管理的实践。“遗憾的是，医院、患者双方都没有足够重视起来。”

做强学科，为百姓“量身定做”健康管理方案

“健康体检是基础，健康评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的。”论坛上，郭智萍教授的深入讲解得到业内专家的一致认可。

作为我省首批国家区域医疗中心，阜外华中心血管病医院自建院起就成立了健康体检中心，并且依托实力雄厚的临床专家团队组建了MDT健康管理模式，为患者打造全方位、个性化的健康管理方案，取得了显著的成效。

展望医院健康管理的发展与未来，郭智萍从人才、学科、科研等六个方面提出了建议：健康管理医教研全面推进；建立布局合理、学科齐全的亚专科临床基础；打造和培养有学科影响力、结构合理的人才队伍；打造适合自身优势亚专科发展的科研平台；基础研究向临床转化、开展科学研究和适宜技术推广应用；实现健康管理学科各种指南、路径和共识的研究和推广。

当前，国务院办公厅已印发了中国防治慢性病中长期规划（2017—2025）的通知，明确提出“因慢性病导致的过早死亡率至2025年下降20%”的目标，“这是医院做强健康管理的重任，更是增强老百姓获得感、幸福感、安全感的保障。”郭智萍说。

编辑：河南日报专刊