市妇幼保健院口腔保健专科是属于儿保科的一个二级学科，是全市唯一一所专业从事孕产妇及儿童口腔疾病诊疗的特色科室。目前主要承担着长治市0～18岁儿童群体牙病防治工作及全国儿童口腔疾病综合干预项目。科室针对儿童重点开展了0到6岁口腔保健套餐，专业的预防保健指导，儿童龋病、牙髓病、根尖周病、牙齿外伤、窝沟封闭、错颌畸形早期矫正、儿童行为引导等；针对孕期、哺乳期的女性，开展微创治疗龋齿、妊娠期龈炎、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖炎等特色的口腔医疗服务。

专家名片

刘桂云（儿童保健科副主任医师）

简介：擅长儿童口腔常见病，多发病：龋齿、牙髓炎、根尖炎的诊疗。尤其是低龄儿童龋病的管理、治疗及预防，儿童行为引导、儿童口腔保健指导。

乳牙龋齿不用治疗，等长出新牙就好了吗？

当然不是，这种观念是错误的，首先我们要清楚，龋齿（蛀牙）其实是细菌感染导致的，不能自愈，蛀牙洞内的细菌也不能通过刷牙来彻底清除。如果蛀牙不治疗，孩子口中的蛀牙细菌越来越多，就会使原本健康的牙齿也患上蛀牙。其次乳牙蛀牙不治疗，会导致牙齿疼痛、颌面部间隙感染等，影响孩子的进食，从而影响生长发育；如果孩子因为一侧的牙痛或食物嵌塞，还可能养成偏侧咀嚼的习惯，导致面部发育的不对称，影响美观。当乳牙发生严重感染时，还会增加换牙后恒牙的患龋风险，即便是没有明显的肿痛，也可能会波及恒牙牙胚，就会造成恒牙颜色、质地发生一些改变，甚至会出现一些缺损。当严重蛀牙导致乳牙早失，相邻的恒牙或乳牙有可能因此发生移位，侵占间隙，导致继替恒牙萌出间隙不足而出现萌出错位。所以说，一旦发现蛀牙，家长应该尽快带孩子到医院就诊。

奶瓶龋是奶瓶导致的蛀牙吗？

所谓的奶瓶龋，是由于不良的喂养习惯造成的，也叫喂养龋。婴幼儿奶瓶里装的是各种配方奶、含糖的水或饮料，很多宝宝有含奶嘴入睡的习惯，并且夜间多次用奶瓶喂养，使得牙齿长时间浸泡在甜奶渍中，又不刷牙，在蛀牙菌的作用下，造成了牙齿脱矿，形成了蛀牙。

不使用奶瓶，不喝奶粉，纯母乳喂养，就不会得蛀牙了吗？

相对于配方奶粉来说，母乳中含蔗糖量少，但是母乳中含有大量的乳糖，也是可以被细菌利用的，代谢产酸，腐蚀宝宝的牙齿。而且母乳喂养的随意性更大，更不容易规律喂养。如果喂养时间过长或夜间频繁地哺乳，也很容易造成蛀牙。所以当孩子第一颗牙萌出后，要控制夜间喂奶次数，1岁后停止夜间喂奶。

宝宝什么时候开始刷牙？要用牙膏吗？

在孩子1岁前或第一颗牙萌出后6个月内做专业的口腔检查，越早检查对预防龋病效果越好；在牙齿萌出前，家长每天为孩子擦拭牙龈、清洁口腔。第一颗牙萌出后，家长使用米粒大小的儿童含氟牙膏和指套牙刷为孩子每天刷牙2 次；3岁后牙膏可加量至黄豆大小，家长需要协助孩子进行口腔清洁，发现口腔问题及时就医，并养成定期就诊习惯。

什么是涂氟？涂氟安全吗？多久涂一次？

对于婴幼儿来说，涂氟是预防蛀牙的最好方式。涂氟就是牙医用高浓度氟化物对每一颗牙齿的表面进行氟化处理，给牙齿“穿”上一件防龋衣，增强牙齿抵抗“牙虫”的能力。当宝宝第一颗牙齿萌出后就可以涂氟。科学规范地使用氟化物是安全的，给宝宝牙齿涂氟需要定期进行，宝宝一长牙就应该进行口腔检查，医生通过检查评估宝宝患龋风险，对于患龋低风险的儿童，涂氟2次/年，对于患龋高风险的儿童，涂氟4次/年。

什么是“六龄牙”？

六龄牙，学名是第一恒磨牙，是指六岁左右，在孩子最后一颗乳大牙后萌出的新大牙。它终身不换，是人的咬合中心，所以非常重要。作为萌出最早的恒磨牙，又是在孩子口腔后部长出来，经常被家长误认为是乳牙，发生了龋坏也没有进行及时治疗，有时会造成很严重的后果。因此家长要养成每半年带孩子定期做口腔检查的良好习惯，并可以对孩子的“六龄牙”进行窝沟封闭来预防其龋坏。

什么是窝沟封闭？？

窝沟封闭 ，是世界卫生组织推荐的一种预防蛀牙的方法。窝沟封闭主要是针对大牙，不去除任何的牙体组织，用一种特殊的涂料把大牙上的那些窝沟点隙填平，这样一方面有利于牙齿的清洁，另一方面也杜绝了细菌和食物残渣的堆积，从而起到了预防蛀牙的作用。

做了窝沟封闭还用涂氟吗？

经过全世界几十年的广泛研究已经证实，涂氟和窝沟封闭是互补的，两者结合起来是预防蛀牙的有效方法，相互不能替代。局部涂氟可以提高牙齿光滑面，或者一些相邻面的防龋性，而窝沟封闭对后牙咬合面的窝沟点隙防龋效果明显。

什么是乳牙滞留？

通俗地讲，乳牙滞留就是换牙时乳牙还没有掉，新牙就长出来了，出现双排牙。滞留的乳牙常需要拔除，给萌出的恒牙腾出足够的空间，新恒牙才能逐渐归位排齐。所以一旦出现乳牙滞留的现象，家长应该尽快带孩子到医院就诊。

牙齿矫正需要等到12岁以后吗？

多数家长认为牙齿矫正最好的时间是12岁，因为此时大部分的孩子乳牙已经替换完毕，但事实上当孩子出现前牙反牙合、乳牙滞留、乳牙早失、多生牙等情况时需要早期矫治。